WHI tyrimo metu nebuvo nagrinėta labai svarbi problema — moterų po menopauzės gyvenimo kokybė. Pakeičiamosios hormonų terapijos nauda ir rizika Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Senėjimas ir su juo susijusi menopauzė yra neišvengiamas biologinis procesas, sukeliantis daugybę įvairių negalavimų, pabloginančių sveikatą ir gyvenimo kokybę, kurių pacientės negali nepastebėti. Tai taip pat prisideda prie būdingo kūno svorio padidėjimo po menopauzės. Palyginkite Iš io mečių moterų, kurios nevartoja PHT, per penkerius metus vidutiniškai 8 bus diagnozuotas insultas. Tai gali būti krūtų patikrinimas ir arba intervenciniai tyrimai, jeigu jų reikia.
Pakeičiamosios hormonų terapijos nauda ir rizika Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Senėjimas ir su juo susijusi menopauzė yra neišvengiamas biologinis procesas, sukeliantis daugybę įvairių negalavimų, pabloginančių sveikatą ir gyvenimo kokybę, kurių pacientės negali nepastebėti.
Specifiniai klimakso simptomai yra ankstyvieji, susiję su širdies ir kraujagyslių funkciniais, psichologiniais ir psichosomatiniais sutrikimais, tarpiniai — lytinių ir šlapimo organų senėjimas, atrofija ir su tuo susiję sutrikimai, bei vėlyvieji padariniai — kaulų retėjimas osteoporozėširdies ir kraujagyslių aterosklerozė išeminė širdies liga, miokardo infarktas bei senatvinė silpnaprotystė Alzheimerio liga.
Gydymas moteriškais hormonais padeda išspręsti daugumą šių problemų. Tendencinga paskutinių tyrimų interpretacija įnešė daug sumaišties į šią ginekologinės endokrinologijos sritį. Moterys bijo moteriškų hormonų, todėl, kai atsiranda klimakso sukeltų negalavimų, vartoja abejotino veiksmingumo nereceptinių maisto papildų, homeopatinių vaistų, polivitaminų, kuriuos, pasinaudodama situacija, perša gausi reklama receptinius vaistus uždrausta reklamuoti. Jaunesniame amžiuje PHT veiksminga ir nerizikinga Ginekologas, skirdamas pakeičiamąją hormonų terapiją PHTsusiduria su palyginti jaunomis ir sveikomis moterimis.
Tai dažniausiai penkiasdešimtmetės, kurios skundžiasi karščio pylimais, padidėjusiu prakaitavimu, širdies plakimais, nervingumu, nemiga, depresija, lyties organų sausme, lytinio potraukio sumažėjimu, skausmingais lytiniais santykiais, šlapinimosi sutrikimais ir kitais ankstyvaisiais bei tarpiniais klimakso simptomais, kurie iš esmės sutrikdo gyvenimo kokybę.
Ar hipertenzija praeina po menopauzės, Moterų rykštė: kaip suprasti, kad jau atėjo didieji pokyčiai
Paprastai joms dar nebūna išsivysčiusi osteoporozė, jos neserga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, nėra absoliučių kontraindikacijų vartoti PHT. Joms PHT yra labai veiksminga ir nekelia rizikos. Vyresnio amžiaus moterys rečiau skundžiasi klimakso simptomais, tačiau dažniau serga išemine širdies liga IŠLhipertenzija, osteoporoze.
Senstant didėja ne tik širdies ir kraujagyslių ligų ŠKLbet ir vėžio rizika. Joms skiriant PHT estrogenų ir progestinų reikia labai pagalvoti, įvertinti visus argumentus už ir prieš.
Daug metų epidemiologinių, retrospektyviųjų atvejo-kontrolės, kohortinių tyrimų, eksperimentų su primatais, laboratorinių tyrimų rezultatai parodė, kad ilgalaikė estrogenų terapija ETne PHT, kai vartojami estrogenai su progestinais, sumažina IŠL riziką toms moterims, kurios nesirgo ŠKL.
Remiantis tyrimais, buvo skelbiama apie širdį apsaugantį ET poveikį. Nemažai tyrimų parodė, kad ir PHT įtaka širdies ir kraujagyslių ligoms yra teigiama. Lytiniai hormonai buvo pradėti plačiai vartoti siekiant ne tik apsaugoti nuo ŠKL sveikas moteris po menopauzės, bet ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų progresavimo riziką jau sergančioms.
Jaunų moterų hipertenzijos priežastys
Bėgant metams ir daugėjant teigiamų epidemiologinių tyrimų duomenų, PHT pradėta taikyti ne tik ŠKL prevencijai sveikoms moterims, lytiniais hormonais buvo gydomos ir jau sergančios širdies ir po menopauzės gali praeiti hipertenzija ligomis, tikintis sumažinti ligos progresavimo galimybę.
ŠKL rizika padidėja pirmaisiais metais vartojant PHT, 3—5 metais nepageidaujamų poveikių sumažėja ir santykinė rizika siekia 0, Viena grupė — tai apie 10 moterų, kurioms pašalinta gimda ir skiriama tik konjuguotų estrogenų KE arba placebo. Jų amžiaus vidurkis — 63,3 metai. Tik 7 proc. Net 66,6 po menopauzės gali praeiti hipertenzija.
Premenopauzė ir hipertenzija
Gauti pirminiai rezultatai pateikti gana įspūdingai, tyrimas buvo nutrauktas anksčiau laiko ir sukėlė PHT vartojančių moterų paniką išsivysčiusiose šalyse. Nurodoma, kad 29 proc. PHT grupėje — 37 miokardo infarktų atvejai, placebo — 30, t. Palyginus šiuos skaičius, akivaizdu, kad individuali santykinė rizika — 1,29 1,02—1,69 — nedidelė. Insulto santykinė rizika padidėjo menkai — 1,41 1,07—1,85plaučių a.
Yra teigiamas poveikis ir o tai reiškia hipertenzijos stadijas tankiui.
Kiti tyrimai rodo, kad širdį apsaugantis poveikis pasireiškia vartojant estradiolio su didrogesteronu.
Moterys ir širdies ligos I
Sintetinamas estradiolis niekuo nesiskiria nuo natūralaus ir puikiausiai tinka moterų klimakso sutrikimams gydyti Daugumos nuomone, WHI tyrimo metu nustatytas padidėjęs sergamumas ŠKL yra susijęs su MPA pavartojimu, kuris neigiamai veikia estrogenų poveikį išplečiant koronarines po menopauzės gali praeiti hipertenzija.
Galbūt ir KE nėra tokie pat veiksmingi kaip estradiolis? KE išskiriami iš vaikingų kumelių šlapimo. Jų sudėtyje esantys hormonai yra kumelės lytinių steroidų metabolitai. Daugelis jų — svetimi moters organizmui, t. KE sudėtis iki galo neištirta. Net 38 proc. Pagal šiuolaikinės farmakologijos reikalavimus veikliosios medžiagos, vartojamos žmonėms gydyti, neturėtų būti išskiriamos iš gyvulių ar žmonių audinių, šlapimo ir ekskrementų.
Visos veikliosios medžiagos turėtų būti žinomos, nustatyta jų koncentracija. Remiantis minėtais duomenimis, galima teigti, kad šiandien KE — tik antraeiliai vaistai, nes svarbiausias moteriškasis hormonas estradiolis jau sintetinamas ir niekuo nesiskiria nuo natūralaus.
Menopauzės ir hipertenzijos gydymas. Tides ir menopauzė
Jis puikiausiai tinka moterų klimakso simptomams gydyti. Optimalus PHT pradžios laikas yra perimenopauzės laikotarpis, t. Vyresnėms nei 60 metų moterims nerekomenduojama pradėti PHT. WHI tyrimo metu nustatyta, kad šiek tiek padidėjo santykinė krūties vėžio rizika — 1,26 1,00—1,59 vartojančių PHT grupėje, t. Tai buvo pagrindinė priešlaikinio tyrimo sustabdymo priežastis.
Jeigu būtų atsižvelgta į PHT apsauginį poveikį, mažinantį endometriumo ir storosios žarnos vėžio riziką, galbūt tyrimas būtų tęsiamas. Storosios žarnos vėžio santykinė rizika — 0,63 vartojančių PHT grupėje. Bendras vėžio atvejų skaičius nepadidėjo, ir šio tyrimo duomenų nepakanka įrodyti, kad moterims skiriama PHT gali padidinti vėžio riziką.
Remiantis vienu klinikiniu tyrimu, kurio metu vartoti tik tam tikri medikamentai tam tikru režimu, negalima daryti kategoriškų išvadų ir sumenkinti patikimo gydymo metodo. Tik vartojant ilgesnį laiką krūties vėžio rizika padidėja labiau.
- Dumbliai nuo hipertenzijos
- Skaitykite forume: Dalintis: Visos moterys nori ir turi jaustis gražios, sveikos, reikalingos ir mylimos.
- Arterijų pokyčiai su hipertenzija
- Hipertenzija galiūnų
- Kas yra Novofem ir kam jis vartojamas Novofem priklauso nepertraukiamos sudėtinės pakaitinės hormonų terapijos PHT vaistų grupei, kurie vartojami kiekvieną dieną be pertraukos.
- Klimaksas (menopauzė) - Sveikas Žmogus
- Hipertenzija sukelia lentelę
- Kaip vartoti diuretikus nuo hipertenzijos
Saugiausia PHT vartoti 5—10 metų. Tyrimai rodo, kad ilgalaikė ET menkai padidina gerai diferencijuoto krūties vėžio atvejų skaičių, bet atitinkamai sumažėja santykinė storosios žarnos vėžio rizika.
Krūties vėžys dažniau diagnozuojamas esant pradinėms stadijoms, mažiau išplitęs ir yra geresni išgyvenamumo rezultatai. Tamoksifenas, skiriamas krūties vėžiui gydyti, padidina storosios žarnos vėžio santykinę riziką.
Nėra patikimų duomenų, kad raloksifenas, vartojamas pomenopauzinei osteoporozei gydyti, turi įtakos storosios žarnos vėžiui.
Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su tromboembolinėmis komplikacijomis, yra tokios pat, kaip ir estrogenų, bet dauguma bendrosios praktikos gydytojų, pradėdami gydyti pomenopauzinę osteoporozę, į šiuos duomenis nekreipia jokio dėmesio. Įdomu, kad preliminarūs WHI tyrimo su moterimis, kurioms pašalinta gimda ir kurioms skiriama tik estrogenų, rezultatai yra kitokie.
Ne padidėja, o netgi sumažėja, santykinė krūties vėžio rizika — 0, Sumažėja išeminės širdies ligos atvejų skaičius, santykinė rizika 0, Labai sumažėja osteoporozinių šlaunikaulio lūžių rizika, santykinė rizika — 0, Nedaug padidėja insulto santykinė rizika — 1, PHT patikimai ir pakankamai veiksmingai panaikina klimakso simptomus Skiriant pakeičiamąją hormonų terapiją, būtina informuoti pacientes, kad PHT neturi didesnės įtakos arba menkai padidina santykinę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ypač pirmaisiais antraisiais vartojimo metais, taip pat šiek tiek padidina gerai diferencijuoto, nelinkusio į metastazes krūties vėžio riziką.
Rezultatai rodo, kad padidėja giliųjų venų tromboflebito ir plaučių arterijos embolijos santykinė rizika. Bet, nepaisant aukščiau minėto nepageidaujamo PHT poveikio, WHI tyrimo rezultatai rodo, kad didesnis sergamumas krūties vėžiu bei širdies ir po menopauzės gali praeiti hipertenzija sistemos ligomis PHT vartojančiųjų grupėje nepadidina mirštamumo, kuris yra mažesnis nei placebo vartojusiųjų grupėje.
Esu įsitikinęs, kad ET jaunesnėms moterims po menopauzės turi širdį apsaugantį poveikį ir galvoju, kad tai bus neabejotinai įrodyta kitų klinikinių tyrimų metu. Hipertenzija ir marinuoti agurkai turi žinoti, kad PHT sumažina Alzheimerio ligos, osteoporozės, storosios žarnos vėžio, ūminės akies tinklainės makulinės srities degeneracijos ir su tuo susijusio aklumo santykinę riziką.
WHI tyrimo metu nebuvo nagrinėta labai svarbi problema — moterų po menopauzės gyvenimo kokybė. PHT patikimai ir pakankamai veiksmingai panaikina klimakso simptomus. Nebevargina karščio pylimai, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas, nervingumas, pagerėja miegas, sumažėja depresija, atsinaujina atrofavusios genitalijos ir normalus lytinis gyvenimas, mažėja šlapinimosi sutrikimai ir silpnėja kiti ankstyvieji bei tarpiniai klimakso simptomai. Nustatant PHT indikacijas ir kontraindikacijas, reikia individualiai atsižvelgti į naudos ir rizikos santykį kiekvienai moteriai.
Atlikta 12 epidemiologinių tyrimų, kurie patvirtino faktą, kad moterys, kurioms taikoma PHT, ne tik kokybiškiau, bet ir ilgiau gyvena.
- Ar hipertenzija praeina po menopauzės. Balsavimas
- Hipertenzija: priežastis aiški ne visada, Jaunų moterų hipertenzijos priežastys
- Pirmo laipsnio hipertenzijos simptomas
- Zemas kraujo spaudimas ir daznas pulsas
- Moterys ir širdies ligos I - DELFI, Po menopauzės gali praeiti hipertenzija
Siųsti draugui:.