Glikemijos kontrolės tikslai turi būti individualūs, atsižvelgiant į paciento amžių, diabeto trukmę, hipoglikemijos riziką, kardiovaskulines komplikacijas, numatomą gyvenimo trukmę. Kiek laiko vartoti magnį nuo hipertenzijos Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu Tokia dieta skiriama kiekvienam pacientui, turinčiam šią problemą, net ir tiems, kuriems nebuvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. Vengti reikia ir lengvai pasisavinamų angliavandenių - saldumynų - uogienių, tortų, kurie greitai didina cukraus kiekį kraujyje. Tam tikras kraujo kiekis pašalinamas iš paciento, sumaišytas su specialiai išaugintu cheminiu tirpalu ir atvėsinamas. Vaikų ir suaugusiųjų diabetologai turėtų kartu dalyvauti konsultacijose ir suteikti galimybes paaugliui ir jaunam suaugusiąjam gauti reikalingą informaciją bei naudotis visais jam reikalingais sveikatos priežiūros ištekliais. Dieta, sergant Cukriniu diabetu balsys
Cukrinio diabeto išaiškinimui atliekamas gliukozės tolerancijos mėginys. Gydant, nėštumo išeitys palyginamos su sveikų moterų nėštumo išeitimis.
Tiek alkio glikemija, tiek glikemija po valgio siejasi su diabeto komplikacijomis ir turi įtaką HbA1c kiekiui. Glikemijos kontrolės tikslai turi būti individualūs, atsižvelgiant į paciento amžių, diabeto trukmę, hipoglikemijos riziką, kardiovaskulines komplikacijas, numatomą gyvenimo trukmę. Teisingai parinktas fizinis aktyvumas sergantiesiems cukriniu pagerina glikemijos kontrolę, mažina vaistų poreikį, padeda sumažinti arba stabilizuoja svorį.
Sergantiesiems diabetu rekomenduojama atlikti bent min per savaitę vidutinio intensyvumo aerobinio fizinio krūvio, paskirstyto per bent 3 dienas per savaitę, ne daugiau kaip 2 dienas iš eilės.
Jei kontraindikacijų nėra, sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu turėtų būti skatinami atlikti jėgos treniruotes bent du kartus per savaitę.
Tyrimais įrodyta klinikinė nauda diabeto kontrolei, aukštą glikeminį indeksą GI turinčius produktus keičiant į žemą GI turinčius angliavandenius. Riebalų kokybė yra daug svarbesnė nei jų kiekis.
Sočiųjų riebalų keitimas mono-nesočiosiomis, polinesočiosiomis ir ilgų grandžių omega - 3 riebiosiomis rūgštimis mažina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Didesnis kūno masės indeksas KMI yra susijęs su didesniu mirtingumu. Skiriant antidiabetinį gydymą turėtų būti atsižvelgiama į vaistų įtaką kūno svoriui. Kai kitos priemonės sumažinti ir palaikyti tinkamą kūno svorį yra neveiksmingos, turėtų būti pasiūlytas operacinis nutukimo gydymas.
Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu rekomenduojama skiepytis nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos bei virusinio B hepatito. Į diabeto mokymą, turi būti įtraukta kognityvinės - elgesio intervencijos: problemų sprendimas, tikslų nustatymas, savo sveikatos parametrų stebėjimo įgūdžių lavinimas.
Diabeto savikontrolė — būdas įvertinti gydymo efektyvumą bei laiku diagnozuoti hipoglikemiją. Diabeto savikontrolės matavimų laikas ir dažnis turėtų būti nustatomi individualiai pagal diabeto tipą, paskirtą gydymą ir asmens gebėjimą interpretuoti rezultatus. Nuolatinio glikemijos monitoravimo sistemos NGMS reikšmingai sumažina glikuoto hemoglobino HbA1c koncentraciją, tačiau nepakeičia glikemijos savikontrolės. Kartu su gyvensenos keitimu pirmiausia skiriamas metforminas, išskyrus tuos atvejus, kai jis kontraindikuotinas ar netoleruojamas.
Dieta sergant hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu, Mūsų draugai
Prie metformino gali būti pridedamas bet kuris vaistas nuo diabeto, atsižvelgiant į gliukozę mažinantį veikimą, hipoglikemijų riziką ir poveikį svoriui. Vaisto dozės koregavimas arba kito vaisto pridėjimas turi būti savalaikis, nepasiekus tikslinio HbA1c per mėn. Pirmo pasirinkimo insulinoterapijos režimas yra ilgo veikimo insulino injekcijų ir greitai veikiančio insulino boliusų derinys.
Insulinoterapija turi būti priderinta prie paciento gydymo tikslų, dienos režimo, mitybos, amžiaus, sveikatos būklės, motyvacijos ir kt. Pacientai, vartojantys insuliną, turi būti informuojami apie pagrindinės insulinoterapijos komplikacijos - cukrinio diabeto hipertenzijos dieta - riziką, gydymą, prevenciją.
Gydymo insulinu režimo pasirinkimą lemia ne tik glikemijos kontrolės rodikliai, bet ir paciento gyvenimo būdas, diabeto komplikacijos, gretutinės ligos, gebėjimas ir noras valdyti ligą. Dažniausiai insulinoterapija pradedama pridedant ilgo veikimo insulino cukrinio diabeto hipertenzijos dieta kartą per parą arba mišraus veikimo insulino vieną ar du kartus per parą. Metforminas tęsiamas ir paskyrus insulino terapiją, jeigu nėra kontraindikacijų. Sergant CD daugiau nei 50 proc.
Dėl galimų komplikacijų itin svarbi hipoglikemijos prevencija, atpažinimas ir laiku suteiktas gydymas žmonėms, vartojantiems insuliną ar insulino sekreciją skatinančius vaistus. DR yra viena iš dažniausių suaugusiųjų regėjimo sutrikimų ir aklumo priežasčių. Oftalmologo konsultacija ir išsamus ištyrimas plėstu vyzdžiu yra labai svarbūs siekiant kuo anksčiau nustatyti pirmuosius pakitimus ir laiku skirti adekvatų gydymą. Kaip dažnai pacientą turėtų konsultuoti oftalmologas, priklauso nuo paciento amžiaus, CD tipo, ankstesnių konsultacijų metu rastų pakitimų akyse.
Griežta glikemijos, kraujospūdžio, lipidų apykaitos kontrolė sumažina DR išsivystymo riziką, lėtina jos progresavimą. Lazerio terapija, vietinės intraokulinės farmakologinės priemonės, chirurginės intervencijos padeda sumažinti visiško aklumo išsivystymo riziką.
Diabeto hipertenzijos dieta, Verta paskaityti
Ankstyva diagnostika ir laiku pradėtas gydymas padeda atitolinti inkstų funkcijos sutrikimų išsivystymą ir lėtinti jų progresavimą. Dėl šios priežasties, visiems sergantiesiems CD turėtų būti laiku ir reguliariai atliekami tyrimai, padedantys įvertinti inkstų funkciją bei taikomo gydymo efektyvumą. Kiekvienam Cukrinio diabeto hipertenzijos dieta sergančiajam pagal albuminurijos lygį turi būti įvertinama nefropatijos stadija, o pagal glomerulų filtracijos greitį — lėtinės inkstų ligos stadija.
Radus pakitimų, skiriamas kompleksinis gydymas: dieta, medikamentai AKF inhibitoriai, sartanaisprendžiama dėl pakaitinės inkstų terapijos indikacijų. Intensyvi glikemijos kontrolė mažina DPN išsivystymo riziką ir lėtina jos progresavimą sergantiesiems 1 ir 2 tipo CD.
Paprasti atrankiniai patikros testai pvz. Gydant diabetinę pėdą, būtinas tarpdisciplininis požiūris į problemą. Gydymo tikslai — optimizuoti glikemijos kontrolę, gydyti infekciją, sumažinti tam tikrų pėdos vietų spaudimą, pagerinti apatinių galūnių kraujotaką, užtikrinti pakankamą žaizdos priežiūrą. Jei nėra aiškių infekcijos įrodymų, antibiotikoterapija nėra būtina neuropatinės kilmės pėdų išopėjimams gydyti. Kadangi neretai ūmūs kardiovaskuliniai sindromai CD sergantiesiems neturi tipiškų simptomų, kiekvieną sergantįjį CD būtina detaliai ištirti, įvertinti kardiovaskulinę riziką.
Priklausomai nuo to, ar kardiovaskulinė rizika yra maža, vidutinė, didelė ar labai didelė, sudaromas tolimesnio paciento ištyrimo, nemedikamentinio ir medikamentinio gydymo planas. Visiems, sergantiesiems CD, rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę. Arterinės hipertenzijos gydymas yra kompleksinis: rekomenduojamos nemedikamentinės priemonės gyvensenos korekcijakraujospūdį mažinantys vaistai ir jų deriniai.
Pirmo pasirinkimo vaistai turėtų būti angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai ARB. Jei šių vaistų skirti dėl tam tikrų priežasčių negalima, reikėtų rinktis bet kuriuos vaistus iš kitų antihipertenzinių vaistų grupių. Nepasiekus tikslinio arterinio kraujo spaudimo AKS pasirinkto vaisto monoterapija, skirtini vaistų deriniai. Antihipertenzinio gydymo efektyvumas turi būti vertinamas po savaičių.
Pasiekus norimą efektą, rekomenduojama stebėti pacientą kas mėn. Bent kartą per du metus būtina įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.
Cukrinio diabeto hipertenzijos dieta
Statinų terapijos nauda, pasiekiama mažinant mažo tankio lipoproteinų cholesterolio MTL-Ch kiekį kraujyje, yra tokia pati tiek CD sergantiems, tiek ir nesergantiems pacientams. Daugeliu atveju šį tikslą pavyksta pasiekti, taikant statinų monoterapiją. Jei to nepakanka optimaliam gydymo efektui pasiekti, svarstytinas kitų lipidų kiekį kraujyje mažinančių vaistų skyrimas.
Diabetu sergantys vaikai daugeliu aspektų skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl ir jų priežiūra turėtų būti skirtinga. Geriausi rezultatai pasiekiami tuomet, kai vaikų ir paauglių 1 tipo CD priežiūrą užtikrina multidisciplininė specialistų komanda. Optimaliai koreguoti CD pavyksta tuomet, kai atliekami reguliarūs glikemijos matavimai kraujyje, esant indikacijų tiriami ketonai, kas 3 mėn.
Reikėtų parinkti tokius glikemijos kontrolės tikslus, kad iki minimumo būtų sumažinta hipoglikeminių epizodų rizika. Vaikų ir suaugusiųjų diabetologai turėtų kartu dalyvauti konsultacijose ir suteikti galimybes paaugliui ir jaunam suaugusiąjam gauti reikalingą informaciją bei naudotis visais jam reikalingais sveikatos priežiūros ištekliais. Jei vaikui ar paaugliui diagnozuojamas 2 tipo CD, būtina tiek gydytojo endokrinologo, tiek šeimos gydytojo ar pediatro priežiūra.
Ankstyva patikra, gydymo paskyrimas ir jo rezultatų kontrolė būtina visais 2 tipo CD atvejais, kadangi šio tipo CD yra susijęs su anksti prasidedančiomis mikrovaskulinėmis komplikacijomis. Patikra atliekama dėl diabetinės nefropatijos, retinopatijos, neuropatijos, hipertenzijos, dislipidemijos, celiakijos, hipotirozės. CD - cukrinis diabetas Monogeninis diabetas sudaro proc.
Monogeninio diabeto diagnozė patvirtinama atlikus genetinius tyrimus. CD diagnostika nesiskiria nuo jaunesnio amžiaus pacientų, tik reiktų atkreipti dėmesį į tai, kad normalus senėjimas susijęs su vis didėjančia HbA1c rodiklio verte.
Jei nėra kontraindikacijų, metforminas yra pirmo pasirinkimo vaistas CD gydyti.
Cukrinio diabeto hipertenzijos dieta, Dieta, sergant Cukriniu diabetu | divacatitta.lt
Sulfonilkarbamidų preparatai turėtų būti vartojami atsargiai dėl su amžiumi cukrinio diabeto hipertenzijos dieta didėjančios hipoglikemijų rizikos. Ilgo veikimo bazinio insulino analogai yra susiję su mažesne hipoglikeminių epizodų rizika pagyvenusių pacientų amžiaus grupėje. Pagyvenusiems pacientams, skiriant mišraus veikimo insulinus, sumažėja vaisto vartojimo ir dozavimo klaidų rizika.
Diabeto komplikacijų priežiūra parenkama atsižvelgiant į konkretų cukrinio diabeto hipertenzijos dieta, numatomą jo gyvenimo trukmę.
2 tipo cukrinio diabeto hipertenzijos maistas
Ankstyvas hipoglikemijos simptomų atpažinimas bei laiku suteiktas tinkamas gydymas padeda išvengti komos ir mirties. Hipoglikeminės komos prevencija — jos rizikos veiksnių vengimas.
Dažniausiai hiperglikemines būkles provokuoja insulino deficitas, ūminės infekcijos, ūmios gretutinės ligos.
Pagrindiniai simptomai: troškulys, polidipsija, poliurija, pykinimas, vėmimas, diskomfortas ir skausmas pilve, acetono kvapas, tachikardija, dehidratacija. DKA ir NKHHB gydymo pagrindas - dietos sergant hipertenzija ir ir elektrolitų balanso atkūrimas, savalaikė insulinoterapija, paciento būklės monitoravimas ir korekcija.