Losartanas reikšmingai sumažino pirminės sudėtinės vertinamosios baigties — kardiovaskulinės mirties, miokardo infarkto ir insulto — riziką: reikšmingai sumažėjo insulto, bet ne miokardo infarkto ar kardiovaskulinės mirties rizika. Jungtinės Karalystės perspektyvinis cukrinio diabeto tyrimas Jungtinės Karalystės perspektyviniame cukrinio diabeto tyrime UKPDS buvo taikoma griežta 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų glikemijos kontrolė. Profilaktiškai vartojama Cardace reikšmingai sumažina miokardo infarkto, insulto ir kardiovaskulinės mirties pavojų pacientams, kuriems šių sutrikimų pavojus padidėjęs dėl kraujagyslių ligų pvz.
Vartojant Cardace išsiplečia kraujagysles ir ypač hipertenzija sergantiems pacientams sumažėja kraujospūdis. Išgėrus vieną dozę, kraujospūdžio mažinamasis poveikis pasireiškia per 1 - 2 val. Cardace taip pat veiksminga staziniam širdies nepakankamumui gydyti. Nustatyta, kad šis vaistas mažina pacientų, kuriems yra klinikinių stazinio širdies nepakankamumo požymių po miokardo infarkto, mirštamumą nuo staigios mirties, progresavusio iki sunkaus ar gydymui atsparaus širdies nepakankamumo ir hospitalizavimų dėl širdies nepakankamumo skaičių.
Profilaktiškai vartojama Cardace reikšmingai sumažina miokardo infarkto, insulto ir kardiovaskulinės mirties pavojų pacientams, kuriems šių sutrikimų pavojus padidėjęs dėl kraujagyslių ligų pvz.
Be to, šis vaistas mažina suminį mirštamumą, retina būtinybės atlikti revaskuliarizaciją atsiradimą, atitolina stazinį širdies nepakankamumą ir sulėtina jo progresavimą.
Pacientams, sergantiems ar nesergantiems cukriniu diabetu, šis vaistas reikšmingai sumažina mikroalbuminurijos atsiradimo dažnį ir nefropatijos pavojų. Šių poveikių pasireiškia tiek kai kraujospūdis padidėjęs, tiek kai jis normalus.
Indikacijos: -Stazinis širdies nepakankamumas. Tokie gydymo būdai yra dializė, kraujo filtracija tam tikromis didelio laidumo membranomis pvz.
Specialių atsargumo priemonių reikia: -Jeigu pasireiškė angioneurozinė edema žr. Tokiems pacientams AKF slopinimas gali sukelti staigų ir ryškų kraujospūdžio sumažėjimą bei inkstų funkcijos pablogėjimą, ypač po to, kai išgeriama pirmoji AKF inhibitoriaus arba, vartojant kartu, diuretiko, t.
Naujienos apie sveikatą
Kai pacientas išgeria pirmąją AKF inhibitoriaus dozę, pirmąją kartu su AKF inhibitoriumi papildomai skirto diuretiko dozę ir kiekvieną kartą, padidinus dozę, kraujospūdį reikia kruopščiai stebėti tol, kol praeis staigaus jo sumažėjimo pavojus. Renino ir angiotenzino sistemos aktyvumas gali būti gerokai padidėjęs, pavyzdžiui: § kai yra sunki hipertenzija ypač piktybinė tokiu atveju gydymo pradžioje pacientui būtina speciali gydytojo priežiūra ; § sergant širdies nepakankamumu, ypač sunkiu arba gydomu kitais vaistais, galinčiais mažinti kraujospūdį sunkiu širdies nepakankamumu sergančiam pacientui gydymo pradžioje būtina speciali gydytojo priežiūra ; § jei yra kraujotaką trikdanti kliūtis kraujui pritekėti į kairįjį skilvelį arba nutekėti iš jo pvz.
Paprastai skysčių ar druskos stygius, sumažėjęs kraujo tūris sureguliuojami prieš skiriant AKF inhibitorių, tačiau, jei pacientas serga širdies nepakankamumu, būtina atsižvelgti į skysčio pertekliaus keliamus pavojus. Jei yra kliniškai reikšmingas skysčių ar druskos stygius, tai pradėti ar tęsti gydymą Cardace galima tik ėmusis priemonių, kurios apsaugotų nuo pernelyg ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo ir inkstų funkcijos pablogėjimo taip pat žr.
Jiems gydymo pradžioje taip pat būtina speciali gydytojo priežiūra. Be to, sergant sunkia kepenų ciroze su edema ir arba ascitu, renino ir angiotenzino sistema gali būti gerokai suaktyvėjusi, todėl šio vaisto skiriama labai atsargiai.
Inkstų funkciją reikėtų tirti, ypač pirmosiomis gydymo savaitėmis, kai yra širdies nepakankamumas, inkstų kraujagyslių liga kraujotaką trikdantis vieno inksto arterijos susiaurėjimas — jam esant net diuretikai nuo hipertenzijos ir cukrinio diabeto padidėjusi kreatinino koncentracija serume priemonės palaikyti spaudimą sergant hipertenzija rodyti, kad vienas inkstas nustojo funkcionuotisutrikusi inkstų funkcija, taip pat po inkstų transplantacijos.
Reikėtų reguliariai tirti kalio koncentraciją serume.
Jei inkstų funkcija sutrikusi, šis tyrimas atliekamas dažniau. Šis tyrimas dažniau atliekamas gydymo pradžioje, jei sutrikusi inkstų funkcija, pacientas serga jungiamojo audinio liga kolagenoze, pavyzdžiui, raudonąja vilklige ar sklerodermija arba vartoja kitus vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujo kūnelių skaičiui.
Jei atsiranda požymių, kurie gali rodyti leukocitų arba trombocitų skaičiaus sumažėjimą, kraujo kūnelių skaičių būtina ištirti papildomai žr. Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Cardace gydomam ligoniui būtina gydytojo priežiūra. Vienu metu vartojant AKF inhibitorius ir taikant ekstrakorporalinius gydymo būdus, sukeliančius kraujo kontaktą su neigiamą krūvį turinčiais paviršiais, gali pasireikšti sunkių anafilaktoidinių reakcijų.
Cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir diastolinis širdies nepakankamumas | sliekasbevardis.lt
Kartu su Cardace vartojant kalio druskas arba kalį sulaikančius diuretikus pvz. Jei kartu su Cardace skiriama antihipertenzinių kraujospūdžio mažinamųjų vaistų pvz.
Jei pacientas kartu vartoja diuretikus, reikėtų reguliariai tikrinti natrio koncentraciją serume. Kraujagysles siaurinantys simpatomimetikai pvz.
Naujos indikacijos dėl gydymo doksazosinu saugumo
Alopurinolis, imuninės sistemos slopinamieji vaistai, kortikosteroidai, prokainamidas, citostatikai ir kiti vaistai, galintys turėti įtakos kraujo kūnelių skaičiui, didina jo pokyčių tikimybę žr. AKF inhibitoriai gali mažinti ličio išsiskyrimą, didinti jo koncentraciją serume ir toksinių poveikių pavojų, todėl, vartojant kartu, ličio diuretikai nuo hipertenzijos ir cukrinio diabeto serume būtina tirti.
AKF inhibitoriai gali sustiprinti vaistų nuo cukrinio diabeto pvz. Pavieniais atvejais dėl to gali per daug sumažėti gliukozės koncentracija kraujyje hipoglikemijatodėl, kartu vartojant šiuos vaistus, iš pradžių gliukozės koncentraciją kraujyje reikėtų tirti dažniau.
Kartu vartojant tam tikrus vaistus nuo skausmo ir uždegimo nesteroidinius priešuždegiminiuspavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštį ar indometaciną, gali susilpnėti antihipertenzinis kraujospūdžio mažinamasis poveikis, padidėti kalio koncentracija serume, kilti inkstų funkcijos pablogėjimo pavojus.
Kartu vartojant hepariną, gali padidėti kalio koncentracija serume. Nuslopinus AKF, padidėja vabzdžių nuodų ir galbūt kitų alergenų sukeliamų anafilaksinių ar anafilaktoidinių reakcijų pavojus. Cardace vartojimas su maistu ir gėrimais Ramiprilis gali stiprinti alkoholio poveikį. Valgant daugiau druskos, gali susilpnėti kraujospūdžio mažinamasis poveikis.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis Nėštumas Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Nėščioms moterims Cardace vartoti draudžiama.
Mūsų draugai
Jei AKF inhibitorių vartoti būtina, moteris turėtų saugotis, kad nepastotų. Jei moteris planuoja pastoti, AKF inhibitorių vartojimą būtina nutraukti pakeisti kitais vaistais. Jei Cardace vartojanti moteris pastojo, šį vaistą būtina kuo greičiau pakeisti kitu ne AKF inhibitoriumikadangi kitaip kyla pavojus vaisiui.
Ar tik pirmąjį nėštumo trimestrą vartojami AKF inhibitoriai gali pakenkti vaisiui, nežinoma. Žindymo laikotarpis Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Kūdikį krūtimi maitinančioms moterims Cardace vartoti draudžiama. Jei Cardace būtina vartoti žindyvei, kūdikio jai maitinti negalima, kadangi kitaip šiek tiek ramiprilio su pienu pateks į kūdikio organizmą. Vairavimas ir liga sveikata širdies moteris valdymas Dėl kai kurių nepageidaujamų poveikių pvz. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Cardace dozę kiekvienam ligoniui nustato gydytojas. Dozuojama atsižvelgiant į pageidaujamą poveikį ir į tai, kaip pacientas toleruoja šį vaistą.
Komentuoti Diuretikai nuo diabeto hipertenzijos, Kas yra diuretikai: aprašymas, vaistų tiazidų, kalio taupymo, kilpos sąrašas su cukriniu diabetu Turinys Kas yra diuretikai: aprašymas, vaistų tiazidų, kalio taupymo, kilpos sąrašas su cukriniu diabetu Sunkiai suvaldoma hipertenzija: cukrinis diabetas ir vyresnis amžius Nebivololis Nebilet yra trečiosios kartos beta adrenoblokatorius, pasižymintis farmakologiniu savitumu. Klinikinėje praktikoje nebivololis vartojamas ne tik monoterapijoje, bet ir derinyje su tiazidiniu diuretiku hidrochlortiazidu. Naujausi klinikiniai tyrimai parodė, kad nebivololio ir hidrochlortiazido derinys yra saugus ir veiksmingas kasdienės klinikinės praktikos sąlygomis gydant vyresnio amžiaus sergančiuosius arterine hipertenzija, komplikuota cukriniu diabetu. Tyrimas parodė, kad daugeliui arterine hipertenzija AH sergančių pacientų minėtas derinys galėtų būti pasirinktinis vaistas siekiant efektyvios ir stabilios kraujospūdžio kontrolės.
Dažniausiai Cardace vartojama ilgai. Gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai. Vartojimo metodas Šis vaistas yra geriamas.
Arterinė hipertenzija
Tabletę nuryti nekramtytą, užgeriant pakankamu skysčio kiekiu maždaug puse stiklinės vandens. Šį vaistą galima vartoti prieš valgį, valgant arba po valgio.
Dozavimas Hipertenzijai padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti Rekomenduojama pradinė dozė — 2,5 mg 1 kartą per parą. Vėliau, atsižvelgiant į organizmo reakciją, ją galima didinti: kas savaites dozė dvigubinama. Įprastinė palaikomoji paros dozė — 2, mg, didžiausia — 10 mg. Kai sutrikusi inkstų funkcija t.
Jei nėra galimybės išmatuoti kreatinino klirensą, jį galima apskaičiuoti pagal kreatinino koncentraciją serume, naudojantis Cockcroft formule.