Jei taip būtų, farmacijos pramonė tiesiog nekurtų tokių vaistų. Pasak gydytojų kardiologų, sudėtiniai vaistai dar vienas inovatyvus žingsnis, leidžiantis pacientui per dieną vartojamų vaistų skaičių sumažinti, pavyzdžiui, nuo devynių iki dviejų.
Sveikatos apsaugos ministerija SAM nusprendė pakeisti Vyriausybės nutarimą dėl ambulatoriniam gydymui skirtų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto lėšų, bazinių kainų apskaičiavimo tvarkos.
Pagal šiuo metu galiojančius reikalavimus skirtumas tarp brangiausio ir dviejų pigiausių tos pačios grupės vaistų kainų vidurkio negali skirtis daugiau nei 40 proc. Dažniausiai jie renkasi tuos, kurie jiems geriausiai padeda, kuriuos vartoja ilgus metus. Jei žmogus serga lėtine liga, pavyzdžiui, hipertenzija, jis gydosi dešimtmečiais, todėl būna išbandęs ne vieną tos pačios veikliosios medžiagos kompensuojamąjį vaistą ir atsirinkęs tą, kuris labiausiai tinka ir kurį vartodamas jaučiasi geriausiai.
Priėmus naują nutarimą kai kurie hipertenzija sergantieji neturės galimybių rinktis jiems labiausiai tinkantį vaistą, nes turės mokėti visą vaisto kainą, nebus taikomas ir lengvatinis PVM. Naujasis sveikatos apsaugos ministras žadėjo vaistų kainas mažinti, tačiau matome, kad elgiasi priešingai. Ne visi pacientai nori ir gali vartoti pigiausius vaistus.
Kraujagysles plečiantys vaistai nuo hipertenzijos
Kodėl iš jų reikia atimti galimybę rinktis tuos, kuriuos jie nori vartoti? Juk, jei pigiausias vaistas kainuoja 1,10 euro, brangiausias - 1,50 euro, vadinasi, valstybė abiem atvejais kompensuoja tą pačią sumą, pvz. Kodėl valstybė lenda į pacientų kišenes ir bando skaičiuoti jų uždirbtus pinigus, kuriuos jie gali išleisti taip, kaip nori. Deklaruojama, kad taip SAM bando taupyti lėšas. Ji pastebi, kad parengusi dabar galiojančio kompensuojamųjų vaistų nutarimo projekto pakeitimą SAM siekia apriboti pacientų teisę rinktis ir siekia, kad Kompensuojamųjų vaistų sąraše liktų tik pats pigiausias vaistas.
Jei pacientas pirko nepigiausius vaistus, esančius sąraše, ir norės juos vartoti toliau, pirks jau nekompensuojamus.
Vadinasi, gydymas pacientui pabrangs, nes jam teks mokėti ne tik visą kainą už vaistus, bet ir daugiau nei 4 kartus didesnį PVM, mat kompensuojamiesiems vaistams taikomas 5 proc. Todėl vaistas pacientui gali prabrangti dvigubai ar net daugiau.
- Arterinė hipertenzija
- Nuo šiol Kauno klinikų gydytojai gali pasiūlyti dar vieną vaistams atsparios arterinės hipertenzijos gydymo būdą — inkstų arterijų simpatinę denervaciją.
- Hipertenzija | Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
- Arterinės hipertenzijos gydymas: kaip pasirinkti tinkamiausią vaistą?
- Nuo lapkričio 1-osios įsigalioja hipertenzijai skirtų vaistų skyrimo tvarka Pixabay nuotr.
- Krūtinės anginos hipertenzija
- Pasaulinė hipertenzijos lyga angl.
Rekomenduoja mažinti vaistų skaičių Bene dažniausiai girdima frazė, kalbant apie sveikatos apsaugos sistemos pinigus, - efektyvus ir racionalus jų naudojimas. Su tuo vargu ar kas drįstų ginčytis, tačiau kalbai pasisukus apie sveikatą, vien ekonominio efekto kaži ar pakanka.
Įsigalioja nauja hipertenzinių ligų gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarka
Pastaruosius kelis dešimtmečius į mediciną atėjo nemažai modernių technologijų, kurios padeda ne tik ligą anksčiau diagnozuoti, bet ir sėkmingai ją valdyti. Rezultatas — gyventojų gyvenimo trukmė ilgėja, ligos komplikacijų skaičius mažėja. Tiesa, kai kurie sveikatos valdininkai tikina, jog sudėtiniai vaistai niekuo nesiskiria nuo pavienių, juos tik esą patogiau vartoti pacientams.
Su tuo visiškai nesutinka medikai. Moksliškai apskaičiuota, kad jei pacientui skiriami daugiau nei keturi ar penki skirtingi vaistai, per metus dalį jų žmogus tiesiog pameta arba nesuvartoja. Todėl pacientus, sergančius hipertenzija, raginu tiesiog reikalauti iš gydytojų, kad būtų skiriami sudėtiniai vaistai. Tai — pažangu. Aleksandras Laucevičius. Pasak gydytojų, vaistų nevartojimas yra ne tik Lietuvos problema. Pasaulio sveikatos organizacija pateikia rekomendacijas, kaip efektyviai turėtų būti gydoma arterinė hipertenzija.
Žinoma, kiekviena šalis jas įgyvendindama atsižvelgia į savo ekonominį pajėgumą. Tačiau rekomendacijose nurodoma, ką kiekvienas gydytojas gali padaryti dėl paciento — supaprastinti vaistų vartojimo režimą, tai yra sumažinti per parą vartojamų tablečių skaičių. Pasak prof. Laucevičiaus, tam puikiai pasitarnauja sudėtiniai vaistai.
Medikai nesiginčija, kad sveikatos apsaugai skiriamos lėšos turi būti naudojamos racionaliai, vis dėlto priduria, kad, skiriant saują pavienių vaistų vietoj sudėtinių, valstybė nesutaupo, nes abiem atvejais kompensuoja tą pačią sumą. O pacientai tiesiog retai kada išgeria visas devynias ar dvylika tablečių per dieną. Yra tokių, kurie pripažįsta, jog saują vaistų suvartoti per dieną jiems sunku psichologiškai.
Viso to rezultatas — ligos komplikacijoms gydyti išleidžiami sveikatos apsaugos sistemos pinigai.
Informacija sergantiesiems plautine hipertenzija
Pacientų istorijos 12 tablečių per parą metis tolimųjų reisų vairuotojas, praėjus metams po išeminės širdies ligos diagnozės, be to, dar sergantis ir diabetu, į medikus kreipėsi ne dėl sveikatos negalavimų, o Nepaisant visų paaiškinimų, kuo pacientui naudingas paskirtas gydymas, vyras buvo nepalenkiamas.
Negers jis dvylikos tablečių ir taškas. Kaip pasakoja medikė, teko nemažai pasukti galvą ir gerokai pakeitus hipertenzijos gydymą, kuris buvo sėkmingas, pavyko sumažinti tablečių skaičių iki penkių per parą. Nora Kupstytė: - Jei tik yra galimybė pacientui sumažinti tablečių kiekį skiriant vaistų derinius, tą ir darau. O pacientai mielai renkasi tokius derinius, nes jiems taip patogiau ir tik prašo negrįžti prie didelio kiekio tablečių. Moksliniai tyrimai rodo, kad, jauniems darbingo amžiaus pacientams ligos pradžioje skirdami vienoje tabletėje esantį kelių vaistų derinį, galime iš karto tikėtis geresnio vaistų vartojimo.
O tai lemia kelis kartus geresnę ligos kontrolę, mažesnę komplikacijų riziką.
- Nuo lapkričio 1-osios įsigalioja hipertenzijai skirtų vaistų skyrimo tvarka | sliekasbevardis.lt
- Titas Simaška Kraujagysles plečiantys vaistai nuo hipertenzijos Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo.
- Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai - VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė
- Visiems sergantiesiems CD rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę.
- Taip pat pasisakome už gyventojų išlaidų vaistams mažinimą
- Ar įmanoma bruknėms, sergantiems hipertenzija
- Mat artimiausiu metu pacientai neteks pasirinkimo galimybės.
Žinoma, jei yra ligos pradžia ir žmogus neturi kitų sveikatos nusiskundimų, jam reikia gerti vos dvi tabletes per dieną, ryte ir vakare, bet ir tuomet išlieka tikimybė, kad vieną jų jis vis tiek pamirš.
Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis, situacija Lietuvoje kinta į blogąją pusę — m. Trumpai apžvelkime gausią mokslinę literatūrą apie šią itin paplitusią lėtinę ligą.
Pirminė arterinė hipertenzija — tai liga, kuriai būdingas nežinomos kilmės ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio ilgainiui, tinkamai negydant, pažeidžiami vadinamieji hipertenzijos vaistų pasirinkimas taikiniai — širdis, smegenys, kraujagyslės ir inkstai, didėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika [7, 11, 12, 13].
Trumpalaikiai arterinio kraujo spaudimo svyravimai yra būdingi visiems žmonėms, priklausomai nuo daugelio išorinių bei vidinių veiksnių: fizinio aktyvumo lygio, metų laiko, paros laiko naktį arterinis kraujo spaudimas turi sumažėtimiego trukmės, darbo krūvio, psichoemocinės būklės ir streso hormonų lygio, alkoholio vartojimo, vaistų, moterims — nėštumo ir t.
Todėl ir liga diagnozuojama tik surinkus išsamią anamnezę ir tik tada, kai yra ilgalaikis ar pastovus arterinio kraujospūdžio padidėjimas.
Arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai Pagal kilmę arterinė hipertenzija gali būti pirminė apie 90 proc. Daugelis mokslininkų mano, kad arterinė hipertenzija yra polietiologinė liga, kurios susiformavimui greta metabolinių sutrikimų įtaką daro daugiau nei 30 išorinių, vidinių ir paveldimų rizikos veiksnių [7, 11, 12].
Su pirmine arterine hipertenzija susiję daug genų angiotenzino, renino, α2 ir ß2 receptorių ir kt. Svarbiausi pirminės arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai: genetika lemia 30—60 proc. Antrinės hipertenzijos priežastis gali būti inkstų parenchimos ligos, inkstų arterijų stenozė, feochromocitoma, pirminis aldosteronizmas, Kušingo sindromas, skydliaukės ligos, miego apnėja, aortos koarktacija, ilgai vartojami kai kurie vaistai ir kt.
Arterinės hipertenzijos gydymas: kaip pasirinkti tinkamiausią vaistą? | sliekasbevardis.lt
Dažniausi simptomai ir ligos eiga Ši liga daugelį metų gali nesukelti jokių klinikinių požymių ir gali būti ilgai nepastebėta. Nematuodamas arterinio kraujo spaudimo žmogus gali ir nežinoti, kad jau serga. Net jeigu liga jau diagnozuota, besimptomė ir beskausmė ligos eiga neskatina paciento keisti savo gyvensenos, atsisakyti žalingų sveikatai įpročių ar vartoti vaistus. Ligos eiga ir baigtis priklauso nuo hipertenzijos sunkumo, trukmės, ją lemiančių mechanizmų ir gydymo veiksmingumo.
Arterinės hipertenzijos gydymo naujienos: ką daryti, kai nebepadeda vaistai?
Nenustačius ligos laiku, toliau progresuoja organų taikinių pažeidimai. Tik po ilgo laiko atsiranda tam tikri simptomai, kurie byloja apie kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją, hipertenzinę nefropatiją inkstų pakenkimasretinopatiją akių tinklainės pakenkimaskraujagyslių sienelių intimos pažeidimus ir kt.
Gerokai vėliau gali išsivystyti krūtinės angina, miokardo infarktas, aortos aneurizma ar net jos atsisluoksniavimas, smegenų ir kitų organų kraujagyslių ligos, inkstų ir širdies funkcijos nepakankamumas [11, 12, 13]. Hipertenzinė krizė — tai greitas ir reikšmingas arterinio kraujo spaudimo padidėjimas, sukeliantis gyvybiškai svarbių organų pavyzdžiui, smegenų, širdies, inkstų kraujotakos sutrikimą.
Pradėjus gydymą medikamentais, tik po kraujagysles plečiantys vaistai nuo hipertenzijos prasideda optimalus vaistų veikimas, o gydymo rezultatai pasireiškia tik po kelių mėnesių. Vaistai, kurie sureguliavo kraujospūdį, jį ir palaiko, todėl nustojus vartoti vaistus, kraujospūdis vistiek po kurio laiko pradės didėti. Svarbu atminti, kad būtina laikytis vaistų vartojimo rekomendacijų ir iškilus klausimams konsultuotis su gydytoju.
Būtina kraujagysles plečiantys vaistai nuo hipertenzijos, kad tas pats vaistas ir ta pati jo dozė kiekvieną žmogų veikia skirtingai, tad gali tekti išbandyti keletą vaistų, kol bus rastas tinkamiausias vienas preparatas ar jų derinys. Todėl būtina informuoti savo gydytoją apie kitus vartojamus vaistus ir savijautos pokyčius.
Vieni vaistai visiems pacientams netinka Prieš skiriant vaistą ar vaistų derinius, svarbu išsiaiškinti, ar nėra kontraindikacijų jų vartoti, ar anksčiau medikamentai nėra sukėlę pacientui nepageidaujamų reakcijų. Parenkant medikamentinį arterinės hipertenzijos gydymą labai svarbu, kad jį gerai toleruotų kiekvienas pacientas, tačiau reikia neužmiršti, kad vieni vaistai visiems gydyti netinka.
B. HIPERTENZIJA
Vaistų parinkimą lemia keletas svarbių veiksnių: paciento amžius, prieš tai taikytas gydymas, jau taikyto gydymo rezultatai, ligonio savijauta, o svarbiausia — rizikos veiksniai, organų - taikinių pažeidimai, gretutinė širdies ir kraujagyslių patologija, inkstų patologija, cukrinis diabetas.
Jei pacientui ligos pradžioje nustatoma didelė rizika, net ir sumažinus kraujospūdį iki normalaus, tačiau neparinkus medikamentų, veikiančių gretutines ligas, pacientas vis tiek liks didelės rizikos grupėje.
Arterinės hipertenzijos gydymas: kaip pasirinkti tinkamiausią vaistą? Ypatingai svarbu, kad vartojamų vaistų poveikis turi trukti 24 valandas, todėl pirmenybė turėtų būti skiriama tiems vaistams, kurie užtikrina 24 valandų arterinio kraujospūdžio kontrolę. Vaistus būtina vartoti pagal gydytojo rekomendacijas: rekomenduojama išgerti ne vieną kartą per parą, bet du kartus — ryte ir vakare.