Pereiti prie turinio

Jei kreatinino koncentracija serume yra 2 mg ar daugiau, vaisto dozę reikia sumažinti. Plisienė pasakoja, kad pacientai dažnai klausia: kodėl vienoje rankoje spaudimas vienoks, o kitoje šiek tiek mažesnis ar didesnis? Kai diabetikai vartoja šiuos vaistus, jie turi nuolat tikrinti cukraus kiekį kraujyje, nes jis gali pakilti iki pavojingo lygio. Šie vaistai gali būti naudojami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasikonsultavus su endokrinologu, todėl šios grupės, pvz.

Lercanidipinas — šiuolaikinio vaisto nuo hipertenzijos reikalavimus atitinkantis kalcio kanalų blokatorius Įvadas Gydant arterinę hipertenziją šiuolaikiniams vaistams nuo hipertenzijos keliami dideli reikalavimai. Svarbu, kad vaistas ne tik veiks-mingai mažintų arterinį kraujo spaudimą AKSbet ir pasižymėtų kitomis teigiamomis savybėmis organų taikinių apsauga, dideliu saugumu.

Koks preparatas padėjo Helenai įveikti ligą?

Taip pat svarbus ir geras vaisto toleravimas, nes viena lėtinių ligų tarp jų ir hipertenzijos gydymo nesėkmės priežasčių yra vaistų vartojimo nutraukimas dėl jų nepa-geidaujamų poveikių. Lerkanidipinas yra III kartos lipofilinisdi-hidropiridininis kalcio kanalų blokatorius KKBpasižymintis ilgu susijungimo su kalcio kanalų receptoriais pusperiodžiu. Šio vaisto veiksmingumas, saugumas ir toleravimas bei organus apsaugantis poveikis tirtas dauge-lyje tyrimų.

Šiame straipsnyje pateikiami api-bendrinti jų rezultatai.

Naujos kartos vaistai nuo hipertenzijos. Naujos kartos aukšto slėgio tabletes apžvalga - Klinikos -

Kraujo spaudimą mažinantis poveikis Lerkanidipino kraujospūdį mažinantis veiksmingumas gydant lengvą ir vidutinio sun-kumo arterinę hipertenziją įrodytas daugelyje klinikinių tyrimų.

Keli didelės apimties nekontroliuojamieji tyrimai parodė, kad lerkanidipinas yra veiks-mingas vaistas nuo hipertenzijos pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis ar turintiems kardiovaskulinės rizikos veiksnių. Vienas vaisto efektyvumą ir saugumą vertinančių metodų yra realiomis gyvenimo sąlygomis atliekami klinikiniai tyrimai.

Vienas tokių yra ELYPSE tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys lengva ar vidutinio sunkumo arterine hipertenzija bei turintys papildomų rizikos veiksnių, kaip antai: nu-tukimas, hipercholesterolemijarūkymas ir cukrinis diabetas. Tyrėjai nustatė, kad 3 mėnesių trukmės gydymas šiuo vaistu veiksmingai sumažino AKS daugeliui pacientų ir buvo gerai toleruojamas.

  1. Padaryti neįgalumą su hipertenzija 3
  2. Arterinė hipertenzija

Po 3 mėn. Panašūs teigiami rezultatai gauti ir kituose tyrimuose, kurių metu lerkanidipinu gydyti papildomų rizikos veiksnių turintys pacientai. Toleravimas Kulkšnelių edema yra vienas specifiniųkal-cio kanalų blokatorių KKB klasės hipertenzija 1 laipsnio rizikos veiksniai nuo hipertenzijos nepageidaujamų poveikių.

vaistai nuo hipertenzijos blokatorių

Ji pasireiškia gydant visais dihidropiridininiais KKB ir yra viena šių vaistų vartojimo nutraukimo priežasčių. Dihidropiridininių KKB sukelta kulkšnelių edema atsiranda dėl padidėjusios skysčių fil-tracijos į intersticinį tarpą, padidėjus hidro-statiniam kapiliarų slėgiui.

vaistai nuo hipertenzijos blokatorių

KKB sukeltos peri-ferinės edemos mechanizmas priklauso nuo tiesioginio prekapiliarinių arteriolių plečia-mojo poveikio. Kadangi dauguma KKB neplečia postkapiliarinių venų, padidėja hidrostatinis slėgis kapiliaruose ir į intersticinį tarpą difuzijos būdu patenka daugiau skysčių. Lerkanidipinas turi savo veikimo vietą ląstelės membranoje ir pasižymi ilga sąveika su specifiniaiskalciokanalų receptoriais.

Komentuoti Arterinės hipertenzijos gydymas yra kompleksinis: rekomenduojamos nemedikamentinės priemonės gyvensenos korekcijakraujospūdį mažinantys vaistai ir jų deriniai. Pirmo pasirinkimo vaistai turėtų būti angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai ARB. Jei šių vaistų skirti dėl tam tikrų priežasčių negalima, reikėtų rinktis bet kuriuos vaistus iš kitų antihipertenzinių vaistų grupių. Nepasiekus tikslinio arterinio kraujo spaudimo AKS pasirinkto vaisto monoterapija, skirtini vaistų deriniai. Rytis Tutkus Antihipertenzinio gydymo efektyvumas turi būti vertinamas po savaičių.

Dėl jo vazodilatacinio po-veikio įvairioms arteriolėms edemos dažnis yra mažesnis, palyginti su pirmos ir antros kartos KKB.

Klinikinių tyrimų duomenimis, lerkanidi-pinas sukelia mažiau periferinės edemos atvejų nei nifedipinas ir lacidipinas ar amlodipinas. Minėtus duomenis patvirtino ir kiti tyrimai.

Vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto

Vartojimo patogumas Vaistas pasižymi dideliu lipofiliškumu,todėlkaupiasi ląstelių membranose — tuo vaistai nuo hipertenzijos blokatorių lėta lerkanidipino veikimo pradžia ir ilgai išlie-kantis lygiuosius raumenis atpalaiduojantis poveikis. Dėl didelio lerkanidipino susijungimo su lipidinėmis membranomis koeficientovaistopoveikis receptorių ir membranų lygyje trunka ilgai, todėl jį galima skirti vieną kartą per parą 1.

Patogi vaisto vartojimo schema pagerina paciento ir gydytojo bendradarbiavimą gydant arterinę hipertenziją. Vazoselektyvumas Kelių tyrimų metu nustatytas ypatingas ler-kanidipino poveikis kraujagyslėms. Šis vaistas yra vienas selektyviausių kraujagyslėms KKB iš visų dihidropiridinų. In vitro atliktų tyrimų duomenimis, lerkanidipinas, kitaip nei kiti dihi-dropiridininiai KKB, pasižymi ypatingu selek-tyvumu kraujagyslių sienelių lygiesiems rau-menims, palyginti su kitų anatominių struktūrų lygiaisiais raumenimis.

vaistai nuo hipertenzijos blokatorių

Lerkanidipino poveikis kraujagyslėms aiškinamas šiais molekuliniais mechanizmais: vaistai nuo hipertenzijos blokatorių stipriai slopina nuo krūvio priklausomus kalcio kanalus kraujagyslėse; 2 specifiškaiveikiatikkonkrečiuskalciokanalus,kitaip nei neutralieji dihidropiridininiai KKB, veikiantys visus kanalus; 3 pasižymi agonis-tiniu ir antagonistiniu poveikiu, kaip ir kai kurie kiti KKB, tačiau jo agonistinės savybės specifiniamskalciokanalųreceptoriamsyradaug labiau išreikštos.

Viename naujausių lerkanidipino vazo-selektyvumo tyrimų šis KKB buvo lygintas su amlodipinu ir nifedipinu.

Šiuolaikiniai diuretikai nuo hipertenzijos

Tyrime buvo nau-dojami žmogaus kairiojo skilvelio miokardo, izoliuotos dešiniojo prieširdžio trabekulių ir a. Tyrimo išvados: lerkanidipinas pasižymi didesniu afinitetuL-tipo kalcio kanalams, palyginti su nifedipinu ar amlodipinu, lerkanidipinas pasižymi mažiausiu nei-giamu inotropiniu poveikiu, lerkanidipinas pasižymi didesniu vazose-lektyvumu, ilgesne sąveika su L-tipo kalcio ka-nalais, palyginti su amlodipinu ir nifedipinu.

Organus apsaugantis poveikis Poveikis miokardui Širdies susitraukimų dažnis bendrojoje po-puliacijoje yra reikšmingas kardiovaskulinės rizikos veiksnys, kurio svarba ypač padidėja, jei kartu sergama arterine hipertenzija. Tyrimo duomenys parodė, kad specifiniaisimpatinėsaktyvacijos rodikliai širdies susitraukimų daž-nis, kt. Poveikis inkstams Svarbu paminėti nefroprotekcinį lerkanidipino poveikį.

vaistai nuo hipertenzijos blokatorių

Inkstai yra vienas pagrindinių padidėjusio kraujospūdžio pažeidžiamų organų. Dėl padidėjusio AKS jautriose inkstų arterijose vyksta mikroanatominiai ir funkciniai pokyčiai.

vaistai nuo hipertenzijos blokatorių

Todėl optimali hipertenzijos kontrolė išlieka svarbiausias tikslas, norint išvengti LIL progresavimo iki inkstų funkcijos nepakan-kamumo bei sumažinti širdies ir kraujagyslių li-gų riziką. Atliktos metaanalizės parodė, kad kai kurie KKB gali sumažinti proteinuriją ir šis poveikis nesusijęs su antihipertenziniu veikimu.

Visiems sergantiesiems CD rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę.

Nors KKB sumažina sisteminį kraujo spaudimą, tačiau išsaugo ir net padidina inkstų kraujotakątodėl manoma, kad jie santykinai selektyviai veikia inkstus. ZAFRA tyrimas, atliktas su lėtiniu inkstų nepakankamumu LIN sergančiais pacientais, siekė įvertinti lerkanidipino saugumą ir jo nefroprotekcinį poveikį tokiems pacientams.

Nė vienas pacientas nevartojo diuretikų.

B. HIPERTENZIJA

Visiems tyrimo dalyviams papildomai buvo skirta lerkanidipino. Tyrimo trukmė — 6 mėn.

vaistai nuo hipertenzijos blokatorių

Apibendrinus tyrimų rezultatus, prieita prie išvadų: lerkanidipinas veiksmingai sumažino sisto-linį kraujospūdį LIN sergantiems pacientams, lerkanidipinas buvo gerai toleruojamas, be to, pastebėtas lipidų koncentraciją plazmoje mažinantis vaisto poveikis, nustatytas teigiamas lerkanidipino po-veikis inkstų funkcijai pagerėjo kreatinino kli-rensas. CD sergantys pacientai.

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais

Dar viena arterine hipertenzija sergančių pacientų grupė yra diabetikai. Cukrinio diabeto ir vaistai nuo hipertenzijos blokatorių hiper-tenzijos derinys padidina makrovaskulinių ir mikrovaskulinių ligų riziką.

Ar išties kava, kai kurie vaistai didina kraujospūdį ir kada sunerimti, jei kraujospūdis rankose skirtingas?

Viename tyrime buvo vertinamas papildomai paskirto gydymo lerkanidipinu arba hidrochlortiazidu HCTZ veiksmingumas diabetu sergantiems paci-entams, kai enalaprilio monoterapija buvo nepakankama. Tyrime dalyvavo pacientai, sergantys 1 ir 2 tipo CD. Abi gydymo schemos buvo gerai toleruojamos.

Arterinė hipertenzija

Taip buvo įrodyta, kad diuretikai nėra pra-našesni už KKB lerkanidipiną, kai skiriami kaip papildomi vaistai diabetu sergančių pacientų kraujo spaudimui mažinti, kai monoterapija AKF inhibitoriais yra nepakankamai veiksmin-ga. Šis KKB nesukėlė neigiamų gliukozės homeostazės pokyčių. Sergant 2 tipo CD mikroalbuminurija ir hipertenzija yra diabetinės nefropatijos ri-zikos veiksniai.