Ne gąsdinimai, o švietimas Aukštas kraujo spaudimas minimas kaip vienas dažniausių išeminės širdies rizikos veiksnių, o juk dėl širdies ir kraujagyslių ligų įvyksta daugiau nei pusė mirčių mūsų šalyje. EnaHEXAL, ypač tuo atveju, jei jų vartojama kartu su preparatais, skatinančiais šlapimo išsiskyrimą diuretikais , stipriau mažina kraujo spaudimą. Jo antihipertenzinis poveikis yra dėl kalcio transportavimo slopinimo lygiųjų raumenų ląstelėse.
AKF yra peptidildipeptidazė, kuri konvertuoja angiotenziną I į kraujagysles sutraukiantį angiotenziną II. Preparatas vartojamas, jei yra: ·Didelis kraujo spaudimas hipertenzija.
Vaistas vartojamas kaip papildoma priemonė kartu su preparatais, skatinančiais šlapimo išsiskyrimą diuretikais ir rusmenės preparatais ypač sunkaus širdies nepakankamumo atveju. Padidėjusio jautrumo reakcijos net šoko pavojus didesnis, jei esate gydomas EnaHEXAL ir tuo pat metu jums atliekama inkstų dializė, naudojant didelio pralaidumo poli akrilnitril, natriometilalilsulfonato membraną pvz.
Kad sąveika nepasireikštų, reikia arba vartoti kitokių vaistų ne AKF inhibitorių nuo kraujo spaudimo ar širdies nepakankamumo, arba dializei naudoti kitokią membraną. Jei Jums būtina šalinti mažo tankio lipoproteinus, vietoj EnaHEXAL laikinai reikia vartoti kitokių vaistų nuo kraujo spaudimo arba širdies nepakankamumo.
Sunki gyvybei pavojinga padidėjusio jautrumo reakcija, kurios metu labai sumažėja kraujo spaudimas, atsiranda dusulys, vėmimas ir arba alerginė odos reakcija, pasireiškia dažniau, jei Jums yra padidėjęs jautrumas vabzdžių bičių ar vapsvų nuodams, ir desensibilizacijos, t.
Panaši reakcija gali pasireikšti ir vabzdžio įgeltam žmogui, kurio jautrumas šios rūšies vabzdžio nuodams padidėjęs nukentėjęs žmogus apie padidėjusį jautrumą gali nežinoti. Reikia apie tai dar pasiklausti gydytojo. Tai tinka ir tada, jei toliau nurodytos aplinkybės jau yra kartą hipertenzijos psichologinės priežastys. Dažniau kraujospūdis staiga sumažėja pacientams, kurių organizme trūksta elektrolitų ir arba skysčių pvz.
Širdies kraujotakos nepakankamumu išemine širdies liga arba smegenų kraujagyslių spindį siaurinančia liga sergančius pacientus gali ištikti miokardo infarktas arba smegenų insultas, todėl būtinas ypatingas atsargumas.
Kodėl vaistus nuo arterinės hipertenzijos reikia gerti kasdien?
Tokius ligonius gydyti pradedama maža doze, vėliau ji didinama labai atsargiai, nuolat stebint inkstų veiklą ir kalio koncentraciją kraujyje. Jei galima, prieš gydymą reikia laikinai nutraukti diuretikų vartojimą.
Inkstų veiklos silpnėjimas, net pacientams, kuriems yra vienintelės inkstų arterijos stenozė, gali pasireikšti tik kaip nedidelis kreatinino koncentracijos serume pokytis. Pacientams, sergantiems inkstų ligos sukelta hipertenzija ir arba vienintelės inkstų arterijos stenoze, gydymą būtina pradėti ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui ir nuo mažiausios dozės, kurią vėliau labai atsargiai, palaipsniui galima didinti.
Jei esate gydomas vaistais, skatinančiais šlapimo išskyrimą diuretikaisjų vartojimą gydytojas turi laikinai nutraukti ir pirmąsias gydymo savaites labai atidžiai stebėti Jūsų inkstų veiklą. Inkstų nepakankamumas ir kraujo dializė Blokavus renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą, jautriems pacientams gali atsirasti inkstų veiklos pokyčių, todėl inkstų veiklos sutrikimu nepakankamumu sergantiems ligoniams gydytojas turi atsargiai dozuoti EnaHEXAL.
Tokiu atveju gali reikėti mažesnės dozės.
Bendrieji paskyrimo ir derinimo principai Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos? Kulitaitė pataria: Kaip geriausia sutaupyti? Hipertenzijos priežastys 2 laipsniai Kokie vaistai vartojami nuo hipertenzijos 2 laipsnių, 2 hipertenzijos savybės Diuretikai diuretikai padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą. Diuretikai atlieka svarbų vaidmenį gydant hipertenziją.
Pastebėta, kad vartojant AKF inhibitorių inkstų veiklos nepakankamumas dažniausiai pasireiškia ligoniams, sergantiems sunkiu širdies veiklos nepakankamumu arba inkstų liga taip pat inkstų arterijų stenoze. Kai kuriems pacientams, kuriems nėra pastebimų inkstų ligos simptomų, kartu su medikamentu vartojant diuretiko, kraujyje padidėja šlapalo ir kreatinino koncentracija. Pacientai, kuriems daroma kraujo dializė Anafilaktoidinės, t.
Pirmieji padidėjusio jautrumo reakcijos anafilaksijos požymiai yra veido patinimas, paraudimas, hipotenzija ir kvėpavimo sutrikimas. Pradėjus kraujo dializę, paprastai simptomai pasireiškia po kelių minučių. Nurodytų medžiagų kartu vartoti nereikėtų.
Tokiu atveju arba dializei reikia naudoti kitokią membraną, arba kraujospūdžiui bei 30-ies metų moterų hipertenzijos priežastys veiklos nepakankamumui nuolat vartojamas vaistas nuo hipertenzijos vartoti kitokių vaistų ne AKF inhibitorių.
Elektrolitų apykaitos sutrikimas, kalio kiekio kraujyje padidėjimas EnaHEXAL gydomiems pacientams, ypač sergantiems inkstų ir arba širdies veiklos nepakankamumu, kraujyje gali padidėti kalio koncentracija.
Tokiems ligoniams, kaip papildomos gydymo priemonės, kalį sulaikančių diuretikų arba kalio preparatų paprastai vartoti nerekomenduojama, kadangi dėl to serume gali per daug padidėti kalio koncentracija. Jei atrodo, kad nurodytų vaistų vartoti kartu reikia, jais gydant nuolat vartojamas vaistas nuo hipertenzijos turi reguliariai stebėti kalio koncentraciją serume.
Jei yra sunkus elektrolitų ypač kalio ir natrio apykaitos sutrikimas, EnaHEXAL vartoti galima tik nuolat vartojamas vaistas nuo hipertenzijos labai tiksliai nustačius naudos ir pavojaus santykį bei dažnai ir reguliariai tikrinant elektrolitų kiekį serume.
Pirminis hiperaldosteronizmas Pacientai, kuriems yra pirminis hiperaldosteronizmas, dažniausiai būna nejautrūs kraujo spaudimą mažinančių medikamentų, kurie veikia renino ir angiotenzino sistemą, poveikiui, todėl jiems EnaHEXAL tablečių vartoti nerekomenduojama. Baltymų šalinimas su šlapimu proteinurija Jei sergate inkstų veiklos nepakankamumu arba išgeriate santykinai didesnę EnaHEXAL dozę, retai šlapime gali atsirasti baltymų.
Jei proteinurija yra reikšminga, t.
Susijusios ligos
Veido ir lūpų pabrinkimas paprastai praeina savaime, nors simptomams šalinti, kaip veiksmingą priemonę, galima vartoti antihistamininių preparatų. Jeigu Jums buvo angioneurozinė edema, nesusijusi su gydymų AKF inhibitoriais, išgėrus AKF inhibitoriaus šis sutrikimas galbūt gali pasireikšti dažniau. Pastebėta, kad juodaodžiams ligoniams AKF inhibitoriai angioedemą sukelia dažniau, negu baltaodžiams. Toks poveikis ligoniams, sergantiems nekomplikuota hipertenzija, pasireiškia retai, tačiau dažnesnis žmonėms, sergantiems inkstų veiklos nepakankamumu, ypač jei ligonis serga dar ir kraujagyslių bei jungiamojo audinio liga pvz.
Tokių pacientų leukocitų kiekybinę sudėtį reikia reguliariai tikrinti. Nėštumas Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. AKF inhibitorius, ypač vartojamas paskutiniuosius šešis nėštumo mėnesius, gali sukelti vaisiaus pažeidimą. Vaisingo amžiaus moteris, gydoma enalaprilio maleatu, privalo saugotis, kad nepastotų, tačiau jeigu vis dėlto Jūs tampate nėščia, gydytojas turi gydymą pakeisti kitu vaistu, kuris vaisiui mažiau pavojingas.
Žindymo laikotarpis Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Vairavimas ir mechanizmų valdymas Šiuo vaistu gydomų pacientų sveikatą turi reguliariai stebėti gydytojas. Kiekvieno paciento reakcija į vaistą gali būti skirtinga, todėl ji gali trikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Stipresnė ji būna gydymo pradžioje, didinant dozę, vieną vaistą keičiant kitu, taip pat kartu su medikamentu geriant alkoholio. Vienoje tabletėje yra 0,01 angliavandenių mainų vieneto.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Kraujo spaudimą mažinantys vaistai. EnaHEXAL, ypač tuo atveju, jei jų vartojama kartu su preparatais, skatinančiais šlapimo išsiskyrimą diuretikaisstipriau mažina kraujo spaudimą. Nesteroidiniai vaistais nuo skausmo ir uždegimo, pvz. Kalis ir jį organizme sulaikantys diuretikai, pvz.
Serume labiau padidėja kalio koncentracija. Serume didėja ličio koncentracija, todėl ją gydytojas turi reguliariai stebėti. Migdomieji medikamentai, narkozei sukelti vartojamos medžiagos.
- Diagnostika - Sveikas Žmogus, Vaistai nuolat vartojami nuo hipertenzijos
- Kraujospūdžio matavimas turi tapti įpročiu m.
Alopurinolis, organizmo imunitetą slopinantys medikamentai citostatikai, imunodepresantai, sisteminio poveikio kortikoidaiprokainamidas. Kraujyje sumažėja leukocitų pasireiškia leukopenija.
Geriamieji cukraus kiekį kraujyje mažinantys preparatai pvz. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Jei įmanoma, prieš EnaHEXAL vartojimą reikia sunormalinti druskų ir arba skysčio kiekį organizme, sumažinti diuretikų vartojimą arba atsižvelgus į aplinkybes jų visai nevartoti.
Tokiems ligoniams iš pradžių reikia gerti kartą per dieną iš ryto mažiausią vienkartinę dozę, t. Jeigu sergate sunkios eigos kraujospūdžio padidėjimu piktybine hipertenzija arba sunkiu širdies nepakankamumu, gydyti EnaHEXAL gydytojas turi pradėti ligoninėje.
Jei nuo tokios dozės kraujo spaudimas nesunormalėja, paros dozę galima didinti: tuomet per dieną reikia gerti vieną EnaHEXAL 10 mg tabletę atitinka 10 mg enalaprilio maleato. Dozę didinti reikia ne anksčiau kaip po 3 savaičių. Ją reikia gerti iš ryto. Dozę reikia didinti laipsniškai, atsižvelgiant į vaisto sukeltus ligonio sveikatos pokyčius. Per parą reikėtų vartoti ne daugiau kaip 20 mg enalaprilio. Dializuojamiems pacientams vaistą reikia gerti po dializės.
Per parą galima vartoti ne daugiau kaip 10 mg enalaprilio.
Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3].
Paprastai paros dozė išgeriama ryte iš karto. Jei reikia, ją galima gerti per 2 kartus, t. Tabletes reikia užsigerti pakankamu kiekiu skysčio, pvz. Pastaba dėl vartojimo. Kad tabletę padalyti, ją reikia padėti laužimo įranta į viršų ant kieto pagrindo ir švelniai spausti nykščiu tol, kol tabletė perlūžta.
Pavartojus per didelę EnaHEXAL dozę Priklausomai nuo perdozavimo stiprumo gali pasireikšti tokie simptomai: silpnumas, svaigulys, prakaito pylimas, regos sutrikimas, nuolat vartojamas vaistas nuo hipertenzijos pritemimas ji gali net išnyktivėmimas, traukuliai, gali net sustoti inkstų veikla. Jei įtariate, jog vaisto perdozavote, būtinai neatidėliotinai kreipkitės į gydytoją Pamiršus pavartoti EnaHEXAL Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima.
Mūsų draugai
Pokyčiai nutraukus EnaHEXAL vartojimą Jei sergate hipertenzija, kraujo spaudimas gali vėl padidėti, o širdies raumens nepakankamumu sergantiems žmonėms vėl gali atsirasti ligos simptomų. Širdies, kraujagyslių sutrikimai Nedažnai, ypač gydymo pradžioje, ligoniams, kurių organizme trūksta druskų ir arba skysčių pvz. Pavieniais atvejais AKF inhibitoriai, pvz.
Inkstų ir šlapimo takų nuolat vartojamas vaistas nuo hipertenzijos Nedažnai sutrinka arba, jei yra sutrikusi, dar labiau pablogėja inkstų veikla, pavieniais atvejais toks sutrikimas baigiasi ūminiu inkstų nepakankamumu. Retai su šlapimu išsiskiria daugiau baltymų pasireiškia proteinurija hipertenzijos gydymas liaudies metodu, kuri kartais būna susijusi su inkstų veiklos pablogėjimu.
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpusienio sutrikimai Kartais atsiranda sausas kosulys, gerklės skausmas, kimulys ir bronchų uždegimas, retai — dusulys, prienosinių ančių uždegimas sinusitassloga rinitaspavieniais atvejais dėl spazmo staiga susiaurėja bronchai, todėl dusina pasireiškia bronchinė astmaplaučių audinyje kaupiasi tam tikros medžiagos atsiranda infiltratųprasideda burnos ir liežuvio gleivinės uždegimas, džiūsta burna.
Padidėjęs kraujo spaudimas – ką kiekvienam svarbu žinoti?
Virškinimo trakto sutrikimai Nedažnai pykina, atsiranda negalavimų viršutinėje pilvo dalyje, sutrinka virškinimas.
Vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, blogas apetitas būna retai. Vartojant Kaip atskirti hipertenziją nuo distonijos inhibitorių, retai pasireiškia sindromas, kuris prasideda gelta dėl tulžies stazės cholestazinė gelta ir kartais progresuoja net tol, kol žūva visos kepenų ląstelės pasireiškia kepenų nekrozė, nuo kurios kartais mirštama.
Ar tarp šio sindromo ir AKF inhibitorių yra priklausomumas, neaišku. Vartojant AKF inhibitorių, pastebėta kepenų veiklos sutrikimo, kepenų uždegimo hepatitoūminio kepenų veiklos nepakankamumo, kasos uždegimo pankreatito ir žarnų nepraeinamumo pavienių atvejų. Odos ir podinio audinio, imuninės sistemos sutrikimai Kartais atsiranda alerginė odos reakcija, pvz.
Kartu su minėtais odos pažeidimais atsiranda karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas bei uždegimas, kraujagyslių uždegimas vaskulitaspakinta laboratorinių tyrimų rodmenys, t. Vartojant AKF inhibitorių, pastebėta į žvynelinę panašių odos pakitimų, padidėjusio jautrumo šviesai fotosensibilizacijosstaigaus veido paraudimo, per didelio prakaitavimo, plikimo alopecijosnagų atsiskyrimo nuo guolio onicholizės ir kraujagyslių spazmų intensyvėjimo sergant Raynaudo liga pavienių atvejų.
Nervų sistemos sutrikimai Nedažnai skauda galvą, pasireiškia nuovargis. Retai atsiranda svaigulys, suglumimas, depresija, periferinės neuropatijos sukelta parestezija skruzdžių bėgiojimo, kurtumo ir galūnių šalimo pojūtissutrinka miegas, lytinis pajėgumas, pusiausvyra, spengia ausyse, sutrinka rega susilieja vaizdaspakinta ar trumpam išnyksta skonis.
Tyrimai Nedažnai sumažėja hemoglobino koncentracija, hematokrito rodmenys, leukocitų ir trombocitų kiekis. Retai, ypač pacientams, kurių sutrikusi inkstų veikla, taip pat ligoniams, sergantiems kolagenoze arba kartu vartojantiems alopurinolio, prokainamido arba vaistų, slopinančių apsauginę organizmo reakciją, labai sumažėja arba pakinta kraujo ląstelių skaičius, pvz.
Kraujospūdžio matavimas turi tapti įpročiu
Pastebėta hemolizės ir ar hemolizinės mažakraujystės, kurios metu kartais trūksta gliukozėsfosfato dehidrogenazės, pavienių atvejų. Hemolizės požymiai yra tamsi šlapimo spalva ir arba atsiradusi gelta. Ar tarp hemolizės ir AKF inhibitorių vartojimo yra priklausomumas, nenustatyta.
Retai, ypač jeigu Jūsų inkstų veikla sutrikusi, serume šlapalo, kreatinino ir kalio koncentracija gali padidėti, o natrio sumažėti.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, serume gali padaugėti kalio. Su šlapimu gali išsiskirti daugiau baltymų. Pavieniais atvejais serume padidėja bilirubino koncentracija ir kepenų fermentų aktyvumas. Pagalbos priemonės pasireiškus šalutiniam poveikiui Jei vartojant EnaHEXAL Jums paburksta audiniai pasireiškia angioneurozinė edemaypač gerklų, ryklės ir arba liežuvio, gydytojas turi nedelsiant po oda sušvirkšti 0,3 — 0,5 mg epinefrino arba jo 0,1 ml praskiesti būtina laikytis praskiedimo taisyklių!
Po to gali paskirti vartoti gliukokortikoidų.